Vul dit formulier alleen in en stuur het terug als je de overeenkomst wilt herroepen.
Aan:Anniek Benjamens
Collendoorn 15
8103 RH Raalte
E-mail: info@anniekbenjamens.nl
Telefoon: 0572-234300
Ik/Wij deel/delen u hierbij mede dat ik/wij onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen / levering van de volgende dienst herroep/herroepen:
______________________________________________________________
Besteld op / ontvangen op:
______________________________________________________________
Naam consument(en):
______________________________________________________________
Adres consument(en):
______________________________________________________________
Handtekening consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend):
______________________________________________________________
Datum:
______________________________________________________________
Bron: Bijlage I, deel B van Richtlijn 2011/83/EU van het Europees Parlement en de Raad betreffende consumentenrechten.